在做试管期间,精子和卵子在实验室内受精之后,一般会养成多个胚胎。正常胚胎包含46条染色体,非整倍体妊娠(染色体太多或太少)常常会导致绝大部分的妊娠失败。这时候遗传学检查就派上了用场,它能帮助我们选择质量高的胚胎。当然,有时候你的胚胎都显示不那么正常,这就需要进一步考虑了。
PGT-A
遗传学检查有很多种,这种父母基本正常的植入前遗传学检查名称叫“PGT-A”,英文全称为PreimplantationGenetic Testing for Aneuploidies,即试管婴儿疗程中胚胎植入前进行的染色体非整倍体检测。
01/检测目的
筛选染色体正常的胚胎,以减少胚胎植入的数量,降低多胞胎的风险,也可以降低流产的机率。
02/检测方式
采集发育到第5天或第6天的4-5个囊胚期滋养层细胞,用这些细胞来进行染色体的检测,可以准确判断胚胎的染色体是否正常。
该区域的细胞将来会发育成胎盘,不会影响到将来发育成胎儿的内细胞团。所以妈妈们也不用担心细胞采集会伤害胚胎。
很多试管夫妻们会拿到一张胚胎植入前遗传学报告单,但又苦于看不懂,下面我们来一起看一下这些检查结果都是什么意思吧!
这张报告上显示了每个胚胎的植入前遗传学检查结果,但没有12号、15号胚胎,总数量是14个胚胎。
看到这个报告单,很多人也许会疑惑,结果解释我可以看懂,但谨慎移植是什么意思?检测结果这堆符号又是什么意思呢?
首先我们先搞懂人体的染色体数目。正常人都是46条染色体,即23对,23条来自父亲,另外23条来自母亲。所以表上的“45”“46”“47”就代表了该胚胎的染色体数目。
其次我们能看到表中有“XN”的字母,在常识中,男性用“XY”表示,女性用“XX”表示。但在胚胎检测结果中我们是需要隐藏性别的,所以用“XN”表示。
了解了每一项结果前的数字和字母的意义,最后我们来一一看一下每个样本的情况。
LJ01号胚胎-不可移植
结果:46,XN,+18p(×3,mos,~40%),+18q(×3,mos,~30%)
18号染色体(正常有2条),其中一条染色体短臂发生了嵌合,另一条染色体长臂也发生了嵌合,嵌合比例分别为约30%和约40%。根据既往的发现,18号染色体是人的非常重要的染色体,这种异常胚胎不能存活,会发生流产,因此这个胚胎“不可以移植”。
LJ02、03、06、07号胚胎-可以移植
结果:46,XN
染色体为46条,是正常的胚胎,所以可以正常移植。
LJ04号胚胎-不可移植
结果:45,XN,-1(×1),+14(×3),-15(×1)
前面数字显示为该胚胎只有45条染色体,比正常少了1条,不能移植。
LJ05号胚胎-不可移植
结果:46,XN,-1q(×1)
1号染色体(正常有2条),其中一条染色体短臂缺失,不能移植。
LJ08号胚胎-谨慎移植
结果:46,XN,-7q(q11.22→q36.1,~85Mb,×1,mos,~60%)
7号染色体(正常有2条),其中一条染色体发生了嵌合,不正常,比例约60%。
但是根据既往的发现,7号染色体的这种嵌合,有可能可以正常生长、存活;而且植入胚胎可以在12-16周时做羊水穿刺检查,如果没有问题,那么这个胎儿与正常一样,因此这个胚胎是“谨慎移植”。
LJ09、10、11、14、16号胚胎-不可移植
结果:染色体数量分别为45、47、45、48、45
染色体数目不是46条,不正常,属于“不可移植”。
LJ13号胚胎-谨慎移植
结果:46,XN,-16(×1,mos,~30%)
有异常,但是根据既往的发现,此胚胎有可能正常生长、存活;而且植入胚胎可以在12-16周时做羊水穿刺检查,如果没有问题,那么这个胎儿与正常一样,因此这个胚胎是“谨慎移植”。
总结:这个报告有4个正常胚胎,优先选用这4个,但有些夫妇的检查报告上可能没有正常胚胎,这时可以考虑选用“谨慎移植”类的胚胎。
通过对植入前的胚胎进行遗传学检测,筛选染色体正常的胚胎用于移植,有利于提高移植的成功率和妊娠率。返回搜狐,查看更多